Zmiany w refundacji pieluchomajtek od 01.2024r.
Agresja u osób starszych
5 grudnia 2023
Spotkanie 08.12.2024r. w Jeleniej Górze
14 grudnia 2023
Z godnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie OD 1 STYCZNIA 2024 ROKU WEJDĄ W ŻYCIE ZMIANY dotyczące dofinansowania NFZ do wyrobów chłonnych wydawanych na zlecenie. Obecnie refundacja na pieluchomajtki wynosi 70% z limitu finansowania, jednak w nowym roku zostanie ona podniesiona, a także podzielona na dwie kategorie wiekowe: 80% dla osób dorosłych i 90% dla dzieci do 18 roku życia. Limity finansowania pozostaną bez zmian. Co zatem ulegnie zmianie?
- Obniżona zostanie minimalna chłonność dla produktów chłonnych w pierwszym limicie dofinansowania 1zł. W chwili obecnej limit refundacji w wysokości 1zł za sztukę obejmuje produkty o chłonności 450g. Od stycznia 2024 będzie dotyczył wyrobów o minimalnej chłonności 350g.
- Obniżeniu ulegnie wysokość dopłaty pacjenta w przypadku wniosków bez uprawnień dodatkowych : z 30% na 20% dla osób dorosłych i 10% dla dzieci do 18 lat.
- Kody wyrobu medycznego P.100 i P.101 zostaną zastąpione jednolitym kodem Y.06.01.
80% refundacji NFZ dla osób dorosłych
Limit finansowania 2,30 zł za sztukę, minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek:
Wysokość refundacji: 80% do limitu, czyli 1,84 zł/szt.
Wysokość udziału własnego w limicie finansowania: 20% do limitu, czyli 0,46 zł/szt.
(wszystko powyżej limitu dopłaca pacjent).
Limit finansowania 1,70 zł za sztukę, minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek:
Wysokość refundacji: 80% do limitu, czyli 1,36 zł/szt.
Wysokość udziału własnego w limicie finansowania: 20% do limitu, czyli 0,34 zł/szt.
(wszystko powyżej limitu dopłaca pacjent).
Limit finansowania 1,00 zł za sztukę, minimalna chłonność 350 g:
Wysokość refundacji: 80% do limitu, czyli 0,80 zł/szt.
Wysokość udziału własnego w limicie finansowania: 20% do limitu, czyli 0,20 zł/szt.
(wszystko powyżej limitu dopłaca pacjent)
90% refundacji NFZ dla dzieci do 18 roku życia:
Limit finansowania 2,30 zł za sztukę, minimalna chłonność 1.400 g w przypadku majtek chłonnych, 2.500 g w przypadku pieluchomajtek:
Wysokość refundacji: 90% do limitu, czyli 2,07 zł/szt.
Wysokość udziału własnego w limicie finansowania: 10% do limitu, czyli 0,23 zł/szt.
(wszystko powyżej limitu dopłaca pacjent).
Limit finansowania 1,70 zł za sztukę, minimalna chłonność 1.000 g w przypadku majtek chłonnych, 1.400 g w przypadku pieluch anatomicznych i pieluchomajtek:
Wysokość refundacji: 80% do limitu, czyli 1,53 zł/szt.
Wysokość udziału własnego w limicie finansowania: 10% do limitu, czyli 0,17 zł/szt.
(wszystko powyżej limitu dopłaca pacjent).
Limit finansowania 1,00 zł za sztukę, minimalna chłonność 350 g:
Wysokość refundacji: 80% do limitu, czyli 0,90 zł/szt.
Wysokość udziału własnego w limicie finansowania: 10% do limitu, czyli 0,10 zł/szt.
(wszystko powyżej limitu dopłaca pacjent).
Osoby uprawnione do wystawienia zlecenia na wyroby chłonne:
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej.
- Felczer ubezpieczenia zdrowotnego.
- Specjalista w dziedzinie fizjoterapii.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ginekologii onkologicznej.
- Lekarz spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, w zakresie wykonywania tych świadczeń (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.).
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie nefrologii.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie nefrologii dziecięcej.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii dziecięcej.
- Lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie onkologii i hematologii dziecięcej.
